深度报道：广州式黑肺

【字体：大 中 小】 2009-03-17 08:35:56   来源： 南方新闻网　  

生理知识

肺，是怎么变黑的

一个城市污染严重，进入居民呼吸系统的“垃圾”会多一点，他们肺部变色也会比其它地方的快一点，这种由沉积造成的肺脏外观变化，已经被胸外科医生们发现。

无论从生物化学还是大气科学的角度，世上都没有绝对干净的空气，所以世上也没有绝对干净的肺。就像空气在风扇叶上流动总会留下尘埃与侵蚀，一个人在空气里生存，假以时日，他的肺始终都会变灰变黑——不过，这个过程，大城市里的肺们会更快一些，或许还要快很多。

肺是呼吸系统的主要成员，也是最重要的生理器官之一，人体与外界环境“互动”最频繁的地方。初中的生物课已经告诉我们，肺的基本功能是吸入新鲜的氧气，呼出二氧化碳，维持身体内部与外界的气体交换，一旦呼吸停止，生命也将停止。

肺的内部结构如同倒长的树，粗略看来，树枝是大大小小的支气管，树叶是无数的肺泡。最大的支气管，由上而下进入肺内，反复分枝，越分就越细越薄，成为气体出入的管道，在这些管道的尽头，气体在肺的呼吸部分(肺泡管-肺泡囊-肺泡)里交换，这些交换场所的“空间”总量并不小，成人每侧肺约有3亿-4亿个肺泡，总面积大约有70到80平方米。

呼吸系统本身就拥有庞大的清洁“队伍”。当气流从这个肺部的庞大的系统里通过，总会带来各种对正常新陈代谢无用或有害的微粒(包括化学物质、尘土或者微生物等等)，其中很多直接粘在气道内表面的黏液里，那里有不计其数的细小绒毛，不停地把杂物清扫，以防堆积；有些微粒通过了气道，进入了肺泡一带，肺泡细胞可以以吞饮方式将它们“打包”并排出；更关键的是，在肺间质和肺泡里游走着大量的“清道夫”，巨噬细胞，这些手脚纤长的大家伙会把灰尘或细菌颗粒吞噬清除，所以它们的肚子(细胞胞质)里总是“收藏”着常见尘粒、次级溶酶体和吞噬体等等。

肺的清洁工们一秒、一分钟和一年内能清走多少“垃圾”，没有人能计算出精确的数值。但清洁工们的能力是有限的。随着时间的流转，不断有一些进入肺、不被欢迎的物质，会被永久地留下、沉积，从而使本应透明的肺逐渐变得灰黑。这个过程是漫长的，但可以肯定的是，那些长期暴露在高尘环境，或者吸烟的人，他们肺部变色的速度要快得多。一个城市污染严重，进入居民呼吸系统的“垃圾”会多一点，他们肺部变色也会比其它地方的快一点，这种由沉积造成的肺脏外观变化，已经被胸外科医生们发现(譬如钟南山院士提出的“广州人50年”)。

除了不可避免、天然的沉积，加速肺部“非正常”变黑的原因还有很多。有些“垃圾”会引起慢性职业性肺病——譬如黑肺病：煤炭工人的肺一般都比普通人黑，就是因为煤尘在肺内的沉积。巨噬细胞负重工作时释放的各种酶，会导致肺组织形成瘢痕，使肺脏失去弹性，硅沉着病、石棉沉着病等患者的肺都是灰黑的。香烟的烟雾里有4000多种有害物质，这些颗粒造成肺部炎症时，也会使肺出现霉斑一样的斑点。当它们导致癌变时，肺之黑，将在极短的时间内扩散。呼吸以外的侵害也会使肺变黑，譬如吸毒者五六年后死去，解剖出来的肺，也是乌黑发臭。 可以说，肺变黑是人类的必然，而肺加速变黑，对于烟民、某些职业者、乃至大城市的居民也是必然。概括地说，使肺加速变黑的各种沉积物质，未必会引起急性症状，但将增大患上各种呼吸系统病症、尤其重症慢性病的可能。在国内外，香烟与特殊职业环境与很多肺部疾病的必然关系，已经成为人们的共识；在空气污染方面，一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、甲醛、多环芳烃、挥发性有机物等“老牌杀手”对健康的侵害，也已经有足够的毒理学证据。

对空气污染中可吸入颗粒物与肺部慢性病变的关系，国际上仍然处于初始的阶段。这很大程度上是因为大气污染本身就是一个非常复杂、持续更新的课题，尤其是当科学家们认识到颗粒物(气熔胶)对气候、气象、空气污染等的贡献远超想象时，他们的工作将更加艰巨——那些可吸入颗粒物、超细颗粒物，它们不但能沉积在肺部，使我们的肺变黑，甚至能携带上百种有害物质，进入到血液循环中去。