孩子“感冒”老不好 过敏性鼻炎作祟？专家提醒

【字体：大 中 小】 2022-06-09 17:10:14   来源： ​南宁晚报  

夏天一到，热浪袭人，家家户户开空调，很多人因而出现流鼻涕、鼻塞、连续打喷嚏、鼻痒或咽喉发痒、刺激性干咳等症状，尤其是孩子，症状更明显。“是不是吹空调受风着凉了？”常有家长咨询医生。据专家介绍，如果孩子感冒老不好，很可能是过敏性鼻炎在作祟。

过敏性鼻炎常见有4大症状

“医生，我家孩子近段时间早晨一起床就不停地打喷嚏，还流鼻涕，可能是晚上空调太冷着凉了。孩子吃了一个星期的感冒药，一点用都没有。”询问病史，果果妈说孩子从小就有湿疹，到2岁才消停。经过检查，果果被确诊为过敏性鼻炎。

据专家介绍，过敏性鼻炎是一种高发性疾病，有统计表明，在大城市中，平均每10人就有1人是过敏性鼻炎患者，且年龄趋向低龄化。过敏性鼻炎最常见的4大症状是打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞，孩子的年龄不同症状表现也不同。有些孩子感冒老不好，全身症状不严重，但常打喷嚏、流清涕。这个时候，最有可能是患了过敏性鼻炎。

在婴幼儿时期，过敏性鼻炎的主要症状为鼻塞，由于婴幼儿无法准确表达，需要家长认真观察发现症状，如孩子有突然张口呼吸、打鼾、揉鼻揉眼，甚至出现喂养困难等情况；学龄前儿童，主要症状除了鼻塞，还可能会伴有眼部症状和咳嗽；学龄期儿童，主要症状多表现为清水样涕，可伴有眼部症状和鼻出血。除以上主要症状，还有一些患儿有可能伴有湿疹或哮喘。

此外，还可能出现“过敏性黑眼圈”等症。“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”是指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。“过敏性敬礼症”是指患儿为缓解鼻痒和鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作。“过敏性皱褶”是指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

如何区分感冒和过敏性鼻炎

许多人经常把过敏性鼻炎当作感冒来治疗，经常吃了几周的感冒药后未见好转，才会去医院做检查确认症状。由于缺乏对过敏性鼻炎的了解，人们常常无法区分感冒和过敏性鼻炎。对此，专家指出，想要区分感冒和过敏性鼻炎，需要掌握以下3个要点。

首先，感冒一年四季都有可能发生，冬、春季高发，部分过敏性鼻炎也可能因为过敏原常年存在而犯病，但多数过敏性鼻炎是季节性的，通常只在某个季节发作。

其次，感冒通常只持续7～10天症状就会有所缓解，如果症状超过2周还没有缓解，就要去医院确诊，看看是不是过敏性鼻炎。

最后，感冒还可能伴有发热、咽痛等不适症状。过敏性鼻炎一般没有这些症状，但可能会有眼睛痒的症状，因为鼻腔泪囊相通，过敏性鼻炎可能合并过敏性结膜炎。

不及时治疗或将引发并发症

不少父母对过敏性鼻炎认识不够，当孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏时就简单地认为是感冒所致，因此随便给孩子买些感冒药来缓解症状。专家表示，首次发病的患者往往是较长时间服用了大量感冒药物未见缓解而就诊的。还有家长认为，“忍忍自然会好”。鼻炎发作后不予处理先忍着，认为等一段时间抵抗力上来了，病自然就好了。但是，患有过敏性鼻炎的人，免疫状态往往处于亢进状态，当病情发作时，如果不能及时控制，盲目硬扛，病情不但不会好转，反而会加重，甚至引发相关的并发症，从而使得病情更加复杂。

“过敏性鼻炎患者中，哮喘的比例可高达20%~40%，哮喘患者的鼻部疾病发作，会诱发加重哮喘的发作。”专家表示，过敏性鼻炎甚至可伴随一生，家长要引起高度重视，有症状尽早就医，及时得到正确、规范诊治。

避免接触过敏原可预防

过敏性鼻炎是一种较为特殊的疾病，想要完全根治现在来说十分困难。对付它需要预防和治疗同时进行，以减少发作，甚至是不发作。其中，最重要的就是避免接触过敏原。如果是花粉过敏，最好避开花粉播散的高峰期，外出时戴好口罩和眼镜；如果是动物皮毛过敏，要让孩子远离宠物；如果对尘螨过敏，家长应为孩子准备干净的床上用品，尽量不要让孩子接触毛绒玩具。同时，家长尽量避免在室内吸烟；蟑螂及其分泌物、粪便也可能诱发孩子过敏，家长要保持室内干净整洁。建议家长带孩子去医院做一次过敏原检测，如发现致病过敏原，则在生活中尽量避免与之接触，从而减少过敏性鼻炎的症状发作。

一旦孩子患上过敏性鼻炎，最好及早进行药物治疗。药物治疗主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、鼻用减充血剂等药物。具体用药还需要在专科医师的指导下进行。据悉，有一种治疗方法叫特异性免疫治疗，也称脱敏治疗，适用于5岁以上、常规药物治疗效果欠佳、主要由尘螨过敏导致的过敏性鼻炎患儿。如若药物治疗控制较差，病情严重影响生活质量时，可选择手术治疗。

温馨提醒

日常预防应注意卫生和饮食

预防过敏性鼻炎，让患者多锻炼身体，增强抵抗力，避免接触过敏原，尤其是尘螨、花粉等。室内湿度应控制在50%以下，每周用55℃的水清洗床上用品，可有效杀灭绝大多数尘螨，积极防治呼吸道感染。外出时，要给孩子戴口罩；回家时，及时将口罩摘下来扔掉，因为口罩上易吸附有大量的花粉、过敏物质。

过敏性鼻炎患者应注意温度变化对鼻腔的刺激，尤其是冷空气的刺激，要适时保暖，加强体育锻炼。

另外，过敏性鼻炎患者在饮食上，要少食寒凉、生冷的食物，以温热甘平之品为首。例如，虾、蟹、墨鱼等海鲜及香菇、豆腐、柠檬、大白菜、番茄和瓜、笋类等蔬菜水果，属于寒性或凉性食物，另外奶茶等饮料即使是热的也属于寒性食物，应少吃或不吃。菠菜、玉米、韭菜、芋头、青江菜、番薯、青椒及番石榴、莲雾、释迦、水蜜桃等，属于平性食物，日常可多加选择。

指导专家

南宁市第二人民医院儿科副主任、副主任医师农常亮，研究生学历，广西医学会儿科学分会神经组成员，广西妇幼保健协会儿童神经分会委员，南宁市医学会儿科学分会委员。毕业于广西医科大学，曾到广州市妇女儿童医疗中心神经康复科进修学习，从事儿科临床、教学、科研工作10余年，具有丰富的临床经验和较高的专业技术水平。擅长小儿呼吸、消化、神经康复、新生儿等疾病的诊治和危重患儿抢救。（文/叶祯）

编辑：周玉

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