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夏天，是游泳溺水的高峰期。7月9日，“@全国卫生12320”官博发出一篇“孩子溺水急救方法”博文，称“如呼吸心跳都有，可控水，将其置于自己屈膝的腿上，让其头部朝下，使劲按压其背部，迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出”。可没想到，这样一条“提醒”微博却遭到诸多批评，很多急救医生在微博下留言说：“这是30年前的说法！”现在的溺水急救已经不提倡“控水”了。究竟什么才是最好的溺水急救方式？记者进行了多方求证。
争议
“控水急救”微博遭猛批
@全国卫生12320：【孩子溺水急救方法】遇到溺水如何急救？先清理其口鼻内的泥沙、杂物，使其气道通畅；然后检查溺水者，如呼吸心跳停止，立即胸外按压100次/分，按压30次给2次人工呼吸。如呼吸心跳都有，可控水，即将其置于自己屈膝的腿上，让其头部朝下，使劲按压其背部，迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。
12320是原卫生部2005年底启用的卫生公益热线，目前12320电话已在全国包括江苏在内的26个省份开通。而新浪认证的“@全国卫生12320”官博一直致力于发布公众关注的热点健康信息和卫生政策信息。
7月9日，“@全国卫生12320”发表一篇科普博文称，孩子溺水后如果有呼吸心跳，在急救步骤中需“控水”。所谓“控水”，就是在溺水者被救上来之后，要先把吸入肺中的水排出。就在去年，东莞“倒背溺水儿童跑赢死神”的新闻在当时曾引起了网友们的热议。
这条微博引起了网友“@急诊夜鹰”的注意，他的简介是：急诊医生，美国心脏协会急救培训导师。
“@急诊夜鹰”转发该微博并留言，“权威网站官方网站，既不权威也不官方”。他说，控水可能造成胃内容物返流甚至误吸，并导致心肺复苏延迟。
微博认证医生“@急诊医生贾大成”回应：“控水是30多年前的说法。”武汉知名急救公益培训组织“救护之翼”发起人卢章洪也表示认同，他说，溺水急救分三级。第一级，如溺水者神志清醒，保暖即可；第二级，如神志不清，但有呼吸，应保暖并侧卧，以防误吸，拨打120后，从旁守护即可；第三级，如无反应、呼吸，则应马上开始心肺复苏，同时拨打120急救。
此后多位认证医生、官博均留言认为控水法不可取。
观点
心肺复苏步骤为CAB
在微博上，不单溺水急救方法有争议，心肺复苏步骤也出现不同。
“@急诊夜鹰”说心肺复苏顺序是CAB：C是胸外按压、A是开放气道、B是人工呼吸。北京急救中心医生贾大成则认为，1.一律不控水。2.立即做心肺复苏，仍按ABC的操作顺序。
南医大二附院急诊科副主任、蓝天救援队队长吴晋表示，根据最新版《国际心肺复苏指南》，已将过去的ABC，调整为CAB，而且允许非专业人员只做胸外按压。“可能人工呼吸，会给救援人员带来卫生隐患，也因为人工呼吸，非专业人士往往不太会。”不管如何，心肺复苏中，胸外按压是比较重要的，能最快速地帮助患者打开气道。郝思祥表示，救援人员到达现场后，第一步就是按压30下。
溺水急救，应首先进行心肺复苏
记者求证
一边是官博，一边是专业认证大V医生，溺水急救到底该不该控水？那么民间比如将溺水孩子背在背上跳，放在牛背上颠簸等“土方法”是不是也不可取呢？12日记者分别采访了急救专家和救生行业的培训专家。
救生培训专家观点
危险系数高，救生员考试不考控水
记者请教了南京体育学院游泳救生行业的培训专家，他坚定地说，“控水”是溺水急救很重要的第一步，因为95%的溺水者都是因为呛水而窒息，最终导致没有心跳，这时候如果没有把呛入体内的水给清理出来，人工呼吸是没有效果的。“控水”的这一步骤专业上叫作“肩背运送”，需要把溺水者倒立在救生员身上，用肩抵住胸，用背抵住腹部，进行大力按压，直到把体内的水给清理出来。不过这位专家也坦言，由于“肩背运送”这个动作很难，实际操作起来危险性很高，救生员在做“控水”这一步时，很容易在湿滑的游泳池地面滑倒，导致溺水者头朝下摔在地上。因此在游泳救生员考试时“肩背运送”这一步骤被“模糊”掉，不考了，直接考心肺复苏。但在日常培训中，教练和学员都会强调要先“控水”。
南京120急救科说法
溺水者打捞上岸，首先是心肺复苏
南京急救中心120急救科科长郝思祥说，确实，就溺水如何急救，目前业内存在比较大的争议。他给出的建议是，如果有人去用船打捞溺水者，那么打捞上船后，第一时间是先控水，因为此时没有平坦的地方，无法做心肺复苏，上岸后，找到平坦地方，立即心肺复苏。如果救援人员稍后赶到，溺水者已经打捞上岸，那么第一步毫无疑问就是心肺复苏，心肺复苏的按压过程中，水也可以从口中出来。
江苏省人民医院专家说法
有没有心跳和呼吸决定急救方法
江苏省人民医院急诊医学科副主任陈彦说，溺水事件发生后，现场急救人员要注意观察患者的情况。患者打捞上来后，可摸一下脉搏和颈动脉，如果确定没有呼吸或者非常微弱，需立即进行心肺复苏，为抢救伤员争分夺秒。如果溺水者有呼吸心跳，意识较为清醒，那可以先控水，将溺水者趴在救援者大腿上，拍一拍进行控水，然后进行施救。
专家表示，溺水者到达医院时，医生将尽快为溺水者建立呼吸通道，采用气管插管，针对不同的情况进行急救。
东莞一村民“倒背溺水儿童”的土办法行不行呢？广州市第一人民医院急诊科主任卢建华曾表示，使用“倒背法”要遵循一个大前提：溺水者被救上岸后，还有没有心跳和呼吸。如果溺水者还有心跳呼吸等生命体征，但仍然昏迷不醒，那么在保证安全的前提下，通过“倒背法”将充盈在肺部和胃部的水排出，这样做是有意义的。但相反，如果溺水者被救上岸后已经没有心跳呼吸，这时首先要做的是通过人工心肺复苏，也就是胸外心脏按压来进行抢救，盲目使用倒背法反而会耽误宝贵的救援时机。“这是因为，在一般情况下，人体神经细胞和大脑细胞缺氧时间超过4分钟，就会造成不可逆死亡。
卫生部指南
溺水者最重要的治疗是心肺复苏
2011年卫生部曾经发布过《儿童溺水干预技术指南》，儿童溺水的后果包括死亡和神经系统严重损害所导致的残疾。溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸循环是成功复苏、降低死亡率和严重神经系统后遗症的最有效方法。
急救者的现场抢救方法为：①水中救援：救援者应尽可能快速接近溺水儿童，最好采用交通工具。②心肺复苏：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能增加患儿生存的几率。大多数溺水者仅呛入少量的水，并很快吸入中心循环，并不会在气管内形成阻塞，有些患儿无任何吸入物，却出现气道阻塞，这是因为发生喉痉挛或屏气所致，因此，不需要清除气道中呛入的水。③在抢救的同时，溺水者可能会呕吐，如果发生呕吐，将患儿的头偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，还要对病儿做好保暖护理。④现场初步心肺复苏的同时，应拨打120急救电话。（据《现代快报》）
